Demande d’approbation d’une activité

de formation individuelle

Section de l’employé

IMPORTANT! CE FORMULAIRE EST VOTRE DEMANDE D’APPROBATION AINSI QU’UNE DES PIÈCES JUSTIFICATIVES NÉCESSAIRES POUR VOTRE REMBOURSEMENT Avant l’activité de formation Remplissez les étapes 1 à 4 du présent formulaire. Faites remplir les étapes 3, 5 et 6 par votre gestionnaire. Une fois les signatures requises obtenues, vous devez conserver une copie de ce formulaire jusqu’à la fin de l’activité, car il vous servira à réclamer vos frais de formation. Une fois l’approbation de votre gestionnaire obtenue, vous pouvez vous inscrire et participer à l’activité de formation.
Après l’activité de formation Remplissez un compte de dépenses électronique et approuvez-le. Pour accélérer le remboursement, incluez uniquement des dépenses reliées à la formation. Aucune dépense de fonction ne doit y apparaître. Demandez à votre gestionnaire d’approuver votre compte de dépenses électronique. Numériser le présent formulaire, les pièces justificatives/factures et les inclure à votre demande de remboursement de compte de dépenses. Pour toutes questions concernant votre compte de dépenses veuillez communiquer avec : Service des comptes payables comptes.payables.cisssme16@ssss.gouv.qc.ca IMPORTANT! Envoyez une copie du présent formulaire, ainsi que la fiche descriptive de la formation, au service de développement des compétences par courriel à l’adresse suivante : sdc.cisssme16@ssss.gouv.qc.ca afin que votre dossier de formation soit mis à jour. Tout formulaire incomplet se verra retourné au demandeur.
Étape 1 : Identification du demandeur (Lettres moulées S.V.P.)
Matricule :	Nom :	Prénom :
Titre d’emploi :
*RLS lié au matricule : ☐Centre-Jeunesse ☐ Pierre-Boucher ☐ Pierre-De Saurel ☐ Richelieu-Yamaska
*Type de poste : ☐Syndiqué ☐ Non syndiqué
Numéros de téléphone et de poste pour vous rejoindre :	Adresse courriel :

Étape 2 : Identification de l’activité de développement des compétences (Lettres moulées S.V.P.)
Titre :
Date(s) :
Durée en heures :	Lieu :
Organisme formateur :

Étape 3 : Estimation des coûts (À remplir par l’employé)	Imputations budgétaires (À remplir par le gestionnaire)	Description ou commentaires
Indiquer le plus précisément possible l’estimation du coût	PDRH spécialisation	Sous-service	Autre (préciser)	☐ Cadre ☐ Non syndiqué ☐ Fonds spéciaux
Nombre d’heures payées :	☐ Taux simple	☐	☐	☐	☐ Non-rémunéré
☐ Taux 1½
Frais d’inscription :	☐	☐	☐	☐ Sans frais
Km x 0,465 $ :	☐	☐	☐
Repas :	☐	☐	☐
Hébergement :	☐	☐	☐
Autres :	☐	☐	☐

Étape 4 : Engagement
Je m’engage à contacter mon gestionnaire et le service de développement des compétences si je n’ai pas pu assister en tout ou en partie aux heures prévues pour l’activité individuelle de développement.
_________________________ Date	____________________________________________________ Nom en lettres moulées	____________________________________________________ Signature

Demande d’approbation d’une activité individuelle

de développement et autorisation des déboursés

Section du gestionnaire

Étape 5 : Aide-mémoire : Critères de priorisation de la demande
Critères de priorisation de la demande	Critères d’approbation colloque/congrès :
La thématique est en lien avec la fonction actuelle de l’employé. La thématique est en lien avec la clientèle desservie. La thématique est en lien avec les besoins du service. L’impact anticipé de l’activité de développement se fera sentir à court terme dans la pratique quotidienne de l’employé, sur les usagers ou dans l’organisation du service.	L’objet de l’activité fait appel à l’acquisition de nouvelles connaissances, découvertes ou nouvelles façons de faire en lien avec la profession ou fonction de l’employé et l’évolution du service dans lequel il pratique. L’employé accepte d’assurer un retour de connaissances à ses collègues et /ou son supérieur immédiat et de partager ses documents, s’il y a lieu, dans le premier mois suite à son retour de l’activité. Une rotation des employés à un même type de congrès récurrent annuellement a été effectuée (à moins d’un manque de volontaires). Attention : le réseautage à lui seul ne représente pas un critère d’admissibilité à un colloque/congrès. Les tables de concertation, ministérielles ou autres ne sont pas éligibles au PDRH, individuel ou organisationnel.

Étape 6 : Signature du gestionnaire sur la pertinence de l’activité selon la disponibilité financière
_________________________	____________________________________________________	____________________________________________________
Date	Nom en lettres moulées	Signature
_________________________	____________________________________________________	____________________________________________________
Sous-service de l’employé	Direction	Numéro de téléphone du gestionnaire